Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kegagalan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) pada Ibu Post Sectio Caesaria di Rumah Sakit Tentara Binjai Tahun 2018

Konteks Klinis: Tantangan Pasca Sectio Caesaria

Persalinan *Sectio Caesaria* membawa tantangan tersendiri dibandingkan persalinan normal. Ibu yang menjalani prosedur ini memerlukan waktu pemulihan yang lebih lama karena pengaruh anestesi dan kondisi luka pasca-operasi. Di Rumah Sakit Tentara Binjai, ditemukan bahwa faktor-faktor penghambat utama dalam keberhasilan IMD pada ibu SC meliputi aspek teknis medis, pengetahuan ibu, serta kesiapan fasilitas kesehatan.

Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kegagalan IMD

Berdasarkan data dan observasi di lapangan tahun 2018, beberapa faktor utama yang menjadi penyebab kegagalan IMD pada ibu post SC antara lain:

• Efek Anestesi: Penggunaan obat bius selama operasi membuat ibu merasa mengantuk, pusing, atau bahkan tidak sadarkan diri sepenuhnya pasca-operasi, sehingga ibu tidak mampu merespons kebutuhan bayi untuk segera disusui.
• Kondisi Fisik Ibu Pasca-Operasi: Rasa nyeri pada luka operasi membuat ibu kesulitan untuk melakukan kontak kulit ke kulit (*skin-to-skin contact*) dengan bayi secara efektif. Posisi yang terbatas akibat pemasangan infus dan alat monitoring juga menjadi penghambat.
• Kurangnya Pengetahuan Ibu dan Keluarga: Masih terdapat anggapan bahwa bayi yang lahir melalui operasi harus segera dipindahkan ke ruang perawatan bayi atau diberikan susu formula karena ASI belum keluar atau ibu dianggap masih lemah.
• Faktor Tenaga Kesehatan: Beban kerja perawat atau bidan yang tinggi di ruang pemulihan kadang menyebabkan pendampingan proses IMD tidak dapat dilakukan secara maksimal atau terabaikan demi prosedur stabilisasi medis lainnya.
• Pemisahan Ibu dan Bayi: Protokol rumah sakit yang cenderung memisahkan bayi dan ibu segera setelah lahir untuk observasi di ruang transisi sering kali menjadi hambatan utama dalam pelaksanaan IMD yang seharusnya dilakukan segera setelah bayi lahir.

Analisis Dampak

Kegagalan IMD memiliki dampak jangka panjang terhadap hubungan emosional antara ibu dan bayi (bonding) serta keberlangsungan pemberian ASI eksklusif. Tanpa adanya inisiasi awal, refleks hisap bayi mungkin tidak terstimulasi dengan optimal, yang pada akhirnya dapat memicu pemberian makanan tambahan dini yang seharusnya belum diperlukan.

Upaya Peningkatan di Rumah Sakit

Untuk meminimalisir kegagalan tersebut, beberapa langkah strategis yang perlu ditekankan mencakup:

1. Edukasi Prenatal: Memberikan pemahaman kepada ibu hamil mengenai pentingnya IMD meskipun melalui prosedur operasi.
2. Pelatihan Tenaga Medis: Memastikan seluruh staf medis di ruang operasi dan ruang pemulihan memahami prosedur IMD yang aman bagi ibu pasca-SC.
3. Optimalisasi Ruang Pemulihan: Menciptakan lingkungan yang mendukung kontak kulit ke kulit di ruang pemulihan dengan tetap memperhatikan keselamatan ibu dan bayi.
4. Dukungan Pendamping: Melibatkan keluarga secara aktif untuk mendukung ibu selama proses IMD berlangsung.

Kesimpulan

Studi tahun 2018 di Rumah Sakit Tentara Binjai menegaskan bahwa kegagalan IMD pada ibu *Sectio Caesaria* bersifat multifaktorial. Perpaduan antara kondisi fisik pasca-operasi, efektivitas anestesi, dan standar prosedur operasional rumah sakit menjadi titik kritis yang harus diperbaiki. Dengan sinergi antara edukasi yang baik dan fasilitas yang mendukung, diharapkan angka keberhasilan IMD dapat meningkat, demi kesehatan ibu dan masa depan bayi yang lebih baik.